Tamamlayıcı sağlık sigortasında sigortalıları doğrudan ilgilendiren önemli bir düzenleme 1 Ocak 2026 itibarıyla yürürlüğe giriyor. Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK) tarafından hazırlanan yeni uygulama ile sigortalıların hak kayıplarının önlenmesi hedefleniyor. Yeni düzenleme, özellikle uzun süredir tamamlayıcı sağlık sigortası bulunan vatandaşlar için ömür boyu güvence imkânı sunuyor.
Üç Yıl Kesintisiz Sigortalı Olanlara Ömür Boyu Yenileme Garantisi
Türkiye Gazetesi’nin haberine göre, aynı sigorta planı kapsamında üç yıl boyunca kesintisiz sigortalı olan kişiler, ömür boyu yenileme garantisi hakkı kazanacak. Bu haktan yararlanabilmek için, üç yıllık süre boyunca ödenen tazminatların toplam primlere oranının yüzde 80’in altında kalması yeterli olacak.
Ömür Boyu Yenileme Garantisiyle Sağlanan Haklar
Ömür boyu yenileme garantisi kazanan sigortalılar için önemli güvenceler devreye giriyor. Yeni düzenleme kapsamında:
- Hastalık gerekçesiyle teminat kapsamı daraltılamayacak
- Sigortalılara ek prim uygulanamayacak
- Teminat limitleri düşürülemeyecek
- Poliçe şartları sigortalı aleyhine değiştirilemeyecek
Bu haklar, sigortalıların uzun vadeli sağlık güvencesini koruma altına almayı amaçlıyor.
Sigorta Şirketleri Arasındaki Farklılıklar Ortadan Kalkıyor
Yeni düzenlemeye ilişkin değerlendirmelerde bulunan TÜKONFED Sigorta Komisyonu Başkanı Turusan Bağcı, uygulamanın en önemli kazanımlarından birinin standartlaşma olduğunu belirtti.
Bağcı, geçmişte sigorta şirketlerinin yenileme garantisi için farklı süre ve koşullar uyguladığına dikkat çekerek, yeni düzenleme ile bu karmaşanın sona erdiğini ifade etti. Daha önce bazı şirketlerin iki, bazılarının ise dört ya da yedi yıl sonunda garanti verdiğini hatırlatan Bağcı, hastalık durumunda ek prim talep edilmesinin de artık mümkün olmayacağını söyledi.
Sigorta Şirketi Değişse Bile Haklar Korunacak
Düzenlemenin dikkat çeken bir diğer yönü ise sigorta şirketi değişikliği durumunda da hakların korunacak olması. Ömür boyu yenileme garantisi bulunan sigortalılar için hiçbir hastalık kapsam dışı bırakılmayacak ve hastalık gerekçesiyle ek prim talep edilemeyecek. Bu uygulama, sigortalıların şirket değişikliklerinde hak kaybı yaşamamasını amaçlıyor.
Poliçe Detayları Dikkatle İncelenmeli
Uzmanlar, yeni düzenlemeye rağmen sigortalıların poliçe detaylarını dikkatle incelemesi gerektiği uyarısında bulunuyor. Özellikle:
- Teminat limitleri
- Muafiyet oranları
- İstisnalar ve kapsam dışı durumlar
başlıklarının detaylı şekilde kontrol edilmesi öneriliyor. Gerekli görülen durumlarda ek prim ödenerek teminatın genişletilebileceği belirtiliyor.
Ayrıca mevcut hastalıkların eksiksiz beyan edilmesi, güvenilir bir sigorta acentesiyle çalışılması, poliçe başlangıç ve bitiş tarihleri ile otomatik yenileme şartlarının kontrol edilmesi olası mağduriyetlerin önüne geçilmesi açısından önem taşıyor.
