Akciğerlerdeki hava keseciklerinin kalıcı olarak hasar görmesiyle ortaya çıkan ve hastalarda şiddetli nefes darlığına yol açan amfizem, günlük yaşam kalitesini ciddi biçimde düşüren önemli solunum yolu hastalıkları arasında yer alıyor. Medicana Sağlık Grubu Göğüs Hastalıkları Bölümü’nden, Medicana International İzmir Hastanesi Göğüs Hastalıkları Uzmanı Nuran Katgı, cerrahi işleme gerek kalmadan uygulanan coil (spiral) ve valv tedavilerinin, amfizem hastalarında nefes darlığını belirgin şekilde azalttığını söyledi.
Amfizemin, akciğer dokusunda geri dönüşü olmayan yapısal hasara yol açtığını belirten Doç. Dr. Katgı, hava keseciklerinin genişlemesiyle solunum kapasitesinin giderek azaldığını ve bunun hastaların günlük aktivitelerini kısıtladığını ifade etti. Son yıllarda klasik cerrahi yöntemlere alternatif olarak geliştirilen bronkoskopik volüm düşürücü tedavilerin, modern tıbbın önemli kazanımlarından biri olduğunu vurguladı.
Cerrahiye gerek olmadan uygulanıyor
Bronkoskopi yoluyla, kesi yapılmadan uygulanan coil ve endobronşiyal valv tedavilerinin, akciğerde hava tuzaklanmasını azalttığını ve daha sağlıklı bölgelerin etkin çalışmasını sağladığını belirten Katgı, “Özellikle cerrahiye uygun olmayan ya da cerrahiden kaçınan hastalar için bu yöntemler güncel ve etkili seçenekler sunuyor” dedi.
Yüksek riskli hastalar için önemli alternatif
Bronkoskopik yöntemlerin; ileri evre amfizem tanısı bulunan, ilaç tedavisi ve solunum rehabilitasyonuna rağmen nefes darlığı devam eden hastalarda gündeme geldiğini aktaran Katgı, açık cerrahi açısından yüksek risk taşıyan, ileri yaşta olan ya da ek hastalıkları bulunan hastalar için de önemli bir alternatif oluşturduğunu söyledi. Bu tedavilerin ayrıca akciğer nakli bekleyen hastalara zaman kazandırabildiğini belirtti.
Her hasta için uygun değil
Her amfizem hastasının coil tedavisine uygun olmadığının altını çizen Doç. Dr. Katgı, karar sürecinde akciğer dokusunun yapısı, hasarın dağılımı, kollateral ventilasyon durumu ve hastanın genel solunum kapasitesinin ayrıntılı şekilde değerlendirilmesi gerektiğini vurguladı. Katgı, “Coil tedavisi özellikle akciğer hasarının yaygın olduğu ya da bölgesel hasar gösteren amfizem tiplerinde etkili sonuçlar verebiliyor. Akıllı tel olarak da bilinen spiraller, yerleştirildikten sonra kendi doğal şeklini alarak hasarlı alanların hacmini küçültüyor. Böylece hava hapsi azalıyor ve solunum mekanikleri daha dengeli çalışmaya başlıyor” diye konuştu.
Valv tedavisi seçilmiş hastalarda etkili
Valv tedavisinin ise akciğer hasarının belirli bir bölgede yoğunlaştığı hastalarda tercih edildiğini belirten Katgı, başarılı sonuç için hedeflenen alana yan yollardan hava girişinin olmaması gerektiğine dikkat çekti. Hangi hastaya coil, hangi hastaya valv uygulanacağına kişiye özel değerlendirme ile karar verildiğini sözlerine ekledi. Uzmanlar, amfizem hastalarının tedavi seçenekleri konusunda mutlaka göğüs hastalıkları uzmanlarıyla görüşmesi ve bireysel değerlendirme yapılmasının hayati önem taşıdığını vurguluyor.
