Kanser tedavisinde yaşanan hızlı gelişmeler, karın zarı metastazı gibi zorlu tablolar karşısında yeni umutlar doğuruyor. Medicana International İzmir Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Koray Topgül, periton metastazı yaşayan hastalar için geliştirilen HIPEC ve PIPAC tedavilerinin, yaşam kalitesini artıran ve sağkalımı uzatan çığır açıcı yöntemler olduğunu dile getirdi.
Devrim niteliğinde yöntemler
Prof. Dr. Topgül’e göre, periton yani karın zarı; iç organları saran ve koruyan hassas bir dokudur. Kolon, mide ve yumurtalık kanserleri başta olmak üzere bazı tümör türlerinin bu zar üzerine yayılmasıyla oluşan periton metastazı, geçmişte hastaların yaşam süresini ciddi şekilde sınırlıyordu. Eskiden bu tür metastazlarda yalnızca sistemik kemoterapi ve palyatif cerrahi uygulanırken, bugün artık daha etkili yöntemlerle mücadele mümkün hale geliyor. Prof. Dr. Topgül, HIPEC yöntemiyle karın içi temizlendikten sonra ısıtılmış kemoterapi sıvısının doğrudan bölgeye uygulanarak etkisinin artırıldığını ve sağkalım süresinin belirgin biçimde uzatıldığını aktardı.
HIPEC ile 5 yıllık yaşam şansı artıyor
HIPEC (Hipertermik İntraperitoneal Kemoterapi) tedavisinin, klasik kemoterapiye göre daha lokal ve daha az yan etkili olduğunu kaydeden Prof. Dr. Topgül, kolon ve yumurtalık kanseri hastalarında 5 yıllık sağkalım oranlarının yüzde 30–40’a kadar çıkabildiğini söyledi. Isının, kanser hücrelerini daha hassas hale getirdiği ve ilacın tümör üzerine doğrudan uygulanmasının başarıyı artırdığına dikkat çekti.
PIPAC, daha yeni bir yöntem
Diğer bir yenilikçi yaklaşım olan PIPAC (Basınçlı Aerosol Kemoterapisi) ise daha az invaziv bir yöntem olarak öne çıkıyor. Laparoskopik teknikle uygulanan bu yöntemde, kemoterapi ilaçları sis formunda karın boşluğuna basınçlı olarak veriliyor. Bu teknik, özellikle cerrahiye uygun olmayan ileri evre hastalar için hastalığın kontrol altında tutulmasında etkin bir çözüm sunuyor. PIPAC’ın ayrıca karında sıvı birikimini önlemede de önemli avantajlar sağladığı ifade ediliyor.
Her hasta için multidisipliner değerlendirme şart
Prof. Dr. Topgül, her iki yöntemin de her hastaya uygulanamayacağını belirterek, başarı oranlarının kanserin türü, evresi ve hastanın genel durumu gibi birçok faktöre bağlı olduğunu vurguladı. Bu tür ileri tedavilerin mutlaka multidisipliner ekipler tarafından, uzmanlık gerektiren merkezlerde yapılması gerektiğini kaydetti. Özellikle over (yumurtalık) kanserinde sağkalımı uzatan, mide kanserinde yaşam kalitesini artıran sonuçların elde edildiğini belirten Prof. Dr. Topgül, kanser tedavisinde umut verici gelişmelerin hız kesmeden devam ettiğini söyledi. Periton metastazı için uzun yıllar boyunca sınırlı seçenekler bulunurken, bugün artık etkili ve bilimsel dayanaklı yöntemlerle hastalara daha fazla yaşam süresi ve konfor sunulabiliyor.
